Советы от доктора Беркутенко

Массаж, как много в этом слове….

Как часто мы видим в газетах, журналах и в Интернете рекламу прийти на массаж. А задумался ли кто-либо о том, что этот самый лечебный, оздоровительный, тайский, балийский или просто косметический массаж осуществляется законно? Имеет ли право данный конкретный медицинский центр, салон красоты или частный массажист право проводить сеансы массажа? Давал ли этот конкретный специалист когда-либо клятву Гиппократа, первая заповедь которой «Не навреди!». А ведь любая деятельность, связанная с воздействием на человека и способная нанести вред здоровью пациента (клиента), должна быть лицензирована и сертифицирована (ст. 54 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

Разобраться в классификации массажей, а самое главное в их правильном выборе поможет доктор директор центра мануальной терапии Сергей Петрович Беркутенко.

Сергей Петрович, какие виды массажей существуют?

С. Б.: — Прежде всего различают формы массажа: это общий, частный и самомассаж, затем —  методы: ручной, аппаратный и комбинированный, с видами немного посложнее , их очень много: гигиенический (в том числе и самомассаж), профилактический, банный, спортивный массаж, косметический, пластический или как его еще называют антицеллюлитный , «испанский» или лимфодренаж и лечебный, который в свою очередь подразделяется на классический, сегментарный, хиропрактику остеопатию, мануальную терапию, точечный (акупрессура), полярную  терапию — нормализацию биополя наложения рук, бесконтактный и последний вид массажа баночный, аппаратный.

Сейчас очень часто можно встретить объявления по услугам массажа. К кому можно обращаться и кто имеет право делать массаж?

С. Б.: — Главная заповедь клятвы Гиппократа «не навреди». Понятно, что любой вид массажа (название в данном случае не имеет значения) подпадает под эту формулировку – навредить очень даже можно. И поэтому согласно законодательству относится к медицинской деятельности. Это означает, что массажист должен иметь медицинское образование, подтвержденное сертификатом. А учреждение, в котором делается массаж – медицинскую лицензию, то есть документ, который дает государственное разрешение медицинскому центру, салону красоты, СПА и т.п. на право заниматься медицинской деятельностью. Выдается она управлением Росздравнадзора на срок пять лет, затем ее необходимо продлять. Чтобы получить медлицензию требуется многое: например, подтвердить соответствие помещения и оборудования определенным требованиям. И самое главное, предоставить документы на наличие специального медицинского образования и сертификатов у сотрудников (ст. 54,55,56 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Сертификат - это документ, подтверждающий квалификацию самого работника как специалиста. Он выдается образовательным учреждением (имеющим лицензию на право выдачи сертификатов) и также подтверждается раз в 5 лет (приказ 186 МЗ РФ от 05.06.1998 г.).

Как осуществляется контроль за этим видом деятельности?

Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения. В своей деятельности проверяющие органы опираются на статьи Конституции РФ, приказы МЗ РФ, а также руководствуются ст. 171 Уголовного кодекса РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии) в случаях, когда такое разрешение (лицензирование) обязательно, или с нарушением лицензионных требований и условий». Сегодня, в частности, сертификат государственного образца специалиста по массажу согласно приказу № 249 МЗ РФ «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» (с изменениями от 19.01.1999 г и от 06.02.2001 г.), а также приказом МЗ РФ № 314 от 09.08.2001 г. «О порядке получения квалификационных категорий» выдается только лицам, имеющим медицинское образование. «...Лица, не имеющие медицинского образования, не допускаются к занятию медицинской деятельностью в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» (информационное письмо МЗ РФ №2510/1276-32 от 08.02.2000 г.).

Что вы можете сказать о массажистах-иностранцах.  Сейчас многие увлекаются «модными массажами» тайским,  индийским, балийским и другими?

С. Б.: — . Не каждый массажист, приезжающий на территорию Российской Федерации, имеет право осуществлять профессиональную деятельность. Порядок сдачи экзаменов и получения сертификата специалиста лицами, окончившими медицинские или фармацевтические учебные заведения в ближнем и дальнем зарубежье, регламентирует приказ МЗ РФ ? 284 от 26.07.2000 г. «О специальных экзаменах для лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах».

Кто может делать лечебный массаж?

С. Б.: — Отдельно следует упомянуть так называемый «врачебный массаж». Согласно приложениям № 12 и № 13 приказа МЗ РФ № 337 от 20.08.2001 г. «на должность врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине принимается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» и «педиатрия»... и получивший сертификат специалиста». Согласно приказу МЗ РФ № 434 от 16.09.2003 г. в должностные обязанности врача по ЛФК и спортивной медицине входят такие положения: «определять методику и дозировку лечебного массажа, его сочетание с лечебной физкультурой, последовательность процедур; осуществлять процедуры лечебного и спортивного массажа; осуществлять методическое руководство и контроль за деятельностью... медсестер по массажу; анализировать эффективность лечебной физкультуры и массажа». Таким образом, врач, имеющий диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат специалиста по ЛФК и спортивной медицине, имеет право проводить массажные манипуляции. Однако в данном приказе ничего не говорится о сертификате специалиста по массажу, а как известно, не в каждой программе подготовки врачей этой специальности уделяется достаточно времени на обучение технике массажа.

Народные целители и массаж нетрадиционной медицины, что вы можете сказать об этом явлении?

Да, это актуальная проблема в правовой сфере - использование массажных манипуляций народными целителями. В данном вопросе путаницы еще больше. В ст. 57 «Право на занятие народной медициной» закона № 1318 от 22.06.1993 г. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятой Государственной думой без изменений в марте 2005 года, народная медицина определяется как «методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей...», и устанавливается, что занятие народной медициной может осуществляться в соответствии со ст. 56 в ней говорится, что право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности (медицинской). Таким образом, народный целитель должен иметь медицинское образование, хотя сама формулировка «целитель с медицинским образованием» абсурдна. Если у него есть медицинское образование, то он никак не целитель, а медицинский работник, использующий народные методы лечения.